区域人口健康信息平台
REGIONAL POPULATION HEALTH INFORMATION PLATFORM
《广东省基层医疗卫生机构管理信息系统》项目
● 城乡居民日益增长的健康医疗服务需求，对基层医疗卫生机构提出了更高的要求。我省基层医疗卫生机构信息化基础普 遍比较薄弱，在一定程度上制约了服务能力的提高，加强信息化建设成为当务之急。2009年3月，深化医药卫生体制改 革吹响了号角。信息化建设作为深化医改的四梁八柱之一，列入各级决策部门重要议事日程。2012年，国家发改委和原 卫生部联合发布《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见》，要求推进基层医疗卫生机构信息化建设; 2013 年7月，省发展改革委正式批复建设广东省基层医疗卫生机构管理信息系统，项目总投资44334万元;2015年9月，省发 展改革委正式批复了项目初步设计方案，广东省基层医疗卫生机构管理信息系统建设从此拉开了序幕。
项目建设成果
● 项目涉及15个地级市，建成1个省级数据中心及15个地市数据中心，架设起拥有16个节点的全省基层医疗卫生私有云大平台。
● 项目建成1个省级、15个地市级基层医疗卫生数据交换及应用平台，奠定全省基层医疗卫生数据互联互通的基础。
● 项目建成全省统一的基层医疗卫生信息化标准体系，统一了数据对接、业务协调联动等标准。 项目为全省1967家基层医疗卫生机构提供公卫-医疗一体化的应用系统，配备电脑、读卡器等终端设备。
● 项目落成的多级系统运维管理中心，有力地支撑起项目的整体运维，配合全省各片区现场运维团队，为全省基卫平台的 稳定运行保驾护航。
以信息化添翼基层医卫服务
智慧医院
INTELLIGENT HOSPITAL
贵州遵义习水县人民医院
医院概况
● 习水县人民医院为全县最大的综合性医院，准国家级三级乙等综合性医院，是遵医附院医疗联合体医院。
● 医院规范设有25个临床科室，19个病区，14个医技科室。
● 医院门诊日均3000人次，床位近1000张。
数字化医院建设概况
习水县人民医院全院的数字和信息化建设项目总投资超1000万，由和宇健康科技承建，该项目得到了医院院长以及各级领导的大力支持，在院长带领下，逐步建成了以电子病历为核心，涵盖临床信息化、医技信息化、资源信息化等主要业务领域的全院的数字化信息系统。主要包括了HIS、LIS、EMR、PACS、体检、临床路径、合理用药、CA数字认证等系统。
此外还对接了贵州省医疗信息化平台、遵义市区域医疗信息化平台、贵州省预约挂号平台等各大医疗信息平台，实现了院内、院外的互联互通。
实施效果
面向患者：提供了微信预约挂号缴费、自助缴费、检查检验报告查询、排队叫号、自助报告及胶片打印等智慧医疗服务，通过多种途径为患者提供医疗服务，给患者带来了便利，同时也提高了患者满意度，也提升了医院的综合服务能力；
面向医护：提供了临床路径、EMR、合理用药、以及CA认证等业务系统，助力医院向智能化方向发展；通过EMR以及CA认证的实施，使医院逐步转向诊疗过程的无纸化方向发展；
面向资源：提供了一体化的医院资源管理系统，为医院的物资、药品、设备、供应室做统一的管理，并实现了药品物资的批次管理、消毒包追溯管理；通过与中药颗粒自助摆药机的对接，实现了摆药的自动化，大大减轻了药房人员的工作负担，提高了药剂人员的工作质量；
面向管理者：提供可视化的综合统计查询系统，为管理者提供各类辅助决策支持报表；
汕头金平区中医院
医院概况
● 汕头市金平区中医院为公立二级中医医院，为汕头市中心医院康复分院，也是汕头市中心医院医联体单位。
● 医院规范设有15个临床科室， 4个病区。
● 医院门诊日均 人次，床位近500张。
● 汕头市金平区中医医院与汕头市中心医院签订合作协议，在医院共同建设“汕头市中心医院康复分院”、“广东省工伤康复中心粤东分中心”，全力打造大专科小综合特色医院。
项目概况
汕头市金平区中医医院新址（汕头市中心医院康复分院）采购医用设备及信息化建设项目，项目总投资金额1700多万元。
本项目主要包含机房建设与医疗信息化系统两大部分。
在机房建设方面，完成网络整体改造，包括综合布线、机房建设、无死角监控、相应服务器/存储系统配置、实现全国安全标准；
在医疗信息化系统方面，完成HIS信息系统的建设，成功实施了RIS系统、LIS系统和PACS系统，完善电子病历系统，实现临床系统的信息化管理，并实施质控管理和院感管理系统等；
此外还建设了健康云平台，提供预约挂号、缴费、费用查询、医院推广等内容。
产品应用
系统总体框架应包括基础业务系统、运营管理系统、医院综合信息服务、医院信息集成平台等系列产品。系统结合医院实际情况，围绕院方医疗业务和管理应用需求，以健康档案为核心贯穿整套系统进行整体规划设计，形成覆盖院方所有业务和管理的基于信息集成平台的完整一体化医院信息系统，促进信息资源的高效利用，进而优化资源配置，提高医疗效率和质量，提升管理水平、减少医疗差错、降低运营成本、惠及民生。
互联网医疗
MOBILE MEDICAL
贵州遵义习水县人民医院
医院概况
● 习水县人民医院为准国家级三级乙等综合性医院，是遵医附院医疗联合体医院。
● 医院设有临床、医技、职能科室共31个。
● 医院门诊日均3000人次。
面临问题
● 门诊业务量增速大，基础门诊医疗资源紧张。
● 门诊科室分布较为集中，导致就诊、候诊人员密度高，交叉感染风险大。
● 门诊就诊峰、谷现象突出，导致医疗服务压力极度集中，医疗过程效率不高。
● 门诊就诊、候诊秩序维护压力大，一线医护人员工作压力剧增。
● 就诊过程未能达到国家就诊服务提升的改革要求。
● 门诊预约率不达标，医院三级评审受影响。
● 门诊结算手段单一，无法满足人民群众的各类实际需求。
和宇健康解决方案
和宇健康为习水县人民医院建设“智慧化门诊系统”，通过互联网化技术红利和服务理念，搭建了“微信智能信息查询”、“微信智慧门户”、“微信预约挂号平台”、“微信就诊提醒”、“微信智慧诊中支付”、“微信报告快查”、“自助报告打印（含胶片）”、“电子就诊卡”、“智能导诊”等相关系统。大大改善医院就诊过程管理、服务提升以及资源优化分配。同时也切实通过便捷的微信公众号、微信支付等手段提升了患者就诊的过程体验、降低了门诊拥堵、多次排队的情况；实现了分时段预约、灵活就诊、智能报到、快捷支付等诸多便民化服务。
实施效果
● 搭建习水县人民医院微信智慧门诊，实现了预约挂号、分时段就诊、快捷一站式缴费、电子检验检查报告推送、电子就诊卡全就诊流程应用等功能。
● 实现了门诊有序就诊、分时段精准预约。
● 实现了门诊诊中支付的移动化改造、电子支付的变化升级。
● 实现了检验、检查报告结果智能推送、自助快捷打印功能。
● 实现了医院医疗全流程就诊卡电子化的全面升级，率先实现了一码全流程就诊。
● 通过运营数据的有效分析，为医院提供了门诊流程优化和资源配置的数据支撑，让医院在整个门诊服务升级过程中做到了有真实的数据做决策依
● 据、有改进的样板流程做优化参考、有真实的患者好评做信心动力。
贵州省习水县人民医院微信公众号上线啦！
智慧社区
SMART COMMUNITY
汕头市社区卫生服务中心
面临问题
● 全科医生缺乏临床经验，诊疗能力仍亟待提高，门诊就诊率较低。
● 患者基层首诊意愿不太强烈，导致分级诊疗的实现难度较大。
● 社区卫生服务中心标准化建设中政绩导向突出、需求导向相对薄弱。
● 社区卫生服务中心基本医疗和基本公共卫生发展不平衡。
● 辖区内常见糖尿病、高血压、代谢疾病等慢性疾病。
和宇健康解决方案
和宇健康为汕头市社区卫生服务中心打造具有技术先进性、服务完善性的 “智慧医疗”建设。重点利用当前移动互联网、物联网等技术完善各个业务场景细节，对基本医疗服务、公共卫生服务进行信息化、智慧化升级。实现业务服务、管理决策、绩效提升等多方面的全面智能优化。
家庭医生签约服务:为辖区内居住满半年以上居民提供线上（利用PC端、微信服务号、APP等多种终端）家庭医生签约服务，签约居民可享受定期体检、上门随访、健康咨询等一系列个体化的健康服务。通过家庭医生签约服务，对不同人群，如孕产妇、高血压患者、慢性病患者等提供更全面、多样化及差异化的家庭医生服务。
健康档案管理:以人的生命周期为主线，汇聚居民个人从出生到死亡整个生命周期中的医疗、预防、保健、免疫、体检、咨询、购药等健康信息，形成完整、连续的电子健康档案。通过移动互联网信息技术，居民可随时随地对健康档案进行查阅和管理。
我的智康小屋服务:我的智康小屋以辖区内居民为重点服务人群，以健康教育、健康指导、健康干预为主要工作方法，引导社区群众自我参与、自我管理。利用机构内智能化健康一体机及配套随访包，完成居民初次体检的健康档案建档及体检登记。
实施效果
● 汕头市7个区县社区卫生服务中心目前总签约人数已达到99124人。
● 通过移动医疗平台，居民可享受家庭医生签约、健康档案创建、健康小屋、可穿戴设备等服务。
● 家庭医生签约为居民提供愈加完善的基本公共卫生和基本医疗服务，逐步实现“小病到社区，大病进医院，康复回社区”，促使基本医疗资源下沉至社
● 区，构建完善的全民健康信息平台，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。
● 移动随访，社区医生可携带移动公卫工作站和相关体检设备，居民可在院外进行体征数据采集，并形成健康档案建档。
紧密型县域医疗卫生共同体
COMPACT COUNTY MEDICAL AND HEALTH COMMUNITY
《县域医共体智慧基层医疗服务体系之"连州解法"》项目
● 近年来，连州市委、市政府对医疗卫生健康发展十分重视，为保证医疗质量和医疗服务的持续发展，开展医疗卫生便民惠民服务，投入专项资金打造连州市级卫生健康信息综合管理平台。项目自2019年9月正式启动，历时11个月，于今年7月正式上线试运行。
截止目前，连州市所有公立医疗机构及红十会医院、市工会医院、市残疾人康复医院、北山医院等30家公立和私立医疗机构，全市163间村卫生站陆续接入平台，和宇健康助力连州市率先实现紧密型县域医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，实现医疗数据与公卫数据实时共享、报告互认，优化就诊流程，使就医更加便利。
连州市卫生健康信息管理平台实现人口信息库、电子健康档案资源、电子病历信息库、卫生计生综合管理信息库四大数据库互通整合，连接各级各类医疗卫生机构，建设和完善公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、决策分析等应用信息系统，实现全民健康信息的业务协同和共享，形成覆盖全人口、全生命周期的全民健康信息服务体系。
连州市作为国家紧密型县域医共体建设试点县，借助区域卫生信息系统和“互联网+”技术，逐步形成行政、人员、财务、医疗质量、药械、信息系统的“六统一”管理，促进医疗技术下沉，让经济欠发达、交通欠便利、医疗技术较弱的连州市域的老百姓在家门口就能享受到县级乃至省级大专家的优质医疗服务，有效促进了县域医疗卫生服务能力提升。
项目建设成果
● 项目覆盖全市30家医疗机构、163间村卫生站，形成紧密型县域医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，实现医疗数据与公卫数据实时共享、报告互认，优化就诊流程，使就医更加便利。
● 实现医技检查检验区域预约，使用区域医疗资源合理分配与利用，提高医疗服务效率，提升群众满意度。
● 人口信息资源库、电子健康档案资源、电子病历资源库和卫生计生综合管理资源互通与整合，为医疗卫生的查询、监管、统计分析、业务应用等信息化建设打下基础。
● 全市医疗机构应用统一电子健康码，实现就诊“一码通用”。
● 合理用药查询、用药实时分析系统、问题处方统计分析系统、医药学信息查询处方抽查与点评系统、抗菌药报表分析系统，助力县域医共体规范用药。
● 利用人工智能技术，实现以多专科并行推导的方式，引导符合单病种规范的诊断思维，辅助基层医生临床诊断，防范误诊、漏诊。
● 实现家庭医生业务监控、医疗与公卫数据业务监管、健康教育宣传、投诉与监督管理、卫生信息发布、跨机构文档共享、居民主索引管理、平台管控中心、实时数据消息监控，实现资源统一管理与决策分析。
● 依托“连州市医疗集团”公众号与居民健康APP，居民在线享受健康教育、查阅个人健康档案、预约挂号、智能（导）诊疗、查询检查检验报告、统一支付和家庭医生在线签约，提升群众就医体验感。
监管平台 丨 公卫平台 丨医疗监管平台
近期广东深化医改重点工作出炉，有10个关键点
作者：和宇健康科技股份有限公司
浏览：
发表时间：2021-09-03 00:00:00
来源：粤卫信
近日，广东省人民政府办公厅印发《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（以下简称《任务》）， 提出了5个方面24项重点任务。其中，既有国家部署的“规定动作”，也有广东的“自选动作”，相关措施进一步细化实化。
《任务》延续了深化“三医”联动、完善分级诊疗体系等医改重点，还结合新冠肺炎常态化防控形势，提出了建立健全分级分层分流的传染病等重大疫情救治机制、健全公共卫生医师制度、推动公立医院设立公共卫生科室等新任务。
《任务》还提出了哪些关键点和新提法？
来看10个关键点！
关键点一：加强公共卫生体系建设
《任务》提出，要坚持预防为主，加强公共卫生体系建设。在加强新冠肺炎疫情防控上，不但要全面加强外防输入防控体系，还要全面加强疫情应对处置体系建设。
在疫情应对处置体系建设中，既要优化完善应急响应、流调溯源、核酸检测、分级分类防控、防疫情外溢、医疗救治、信息发布、问题处理反馈等机制，还要严密做好医院、集中隔离点等重点场所疫情防控，强化医院发热门诊、基层医疗机构、药店等 “哨点”监测的有效性敏感性。
在治疗上，《任务》还要求，要建立健全分级分层分流的传染病等重大疫情救治机制，完善综合医院传染病防治设施建设标准，加强重症医学、呼吸科、麻醉、急救等相关学科建设。推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制。
除了防控和救治，《任务》还提出要加快推进新冠病毒疫苗接种、加强防疫物资保障体系、加快建设相对集中的隔离场所、优化健康码功能、完善全省疫情防控数据库等工作。
关键点二：健全公共卫生医师制度
要做好公卫建设，关键在于发挥“人”的作用。但是公卫人才的缺乏，一直是公卫发展的痛点。《任务》明确提出，要深化疾病预防控制体系改革。
一方面，广东要全面推进村 (居)公共卫生委员会建设，落实重大疫情防控等职能；另一方面，要优化疾控机构与职能配置，建立保障与激励相结合的运行机制。推动加挂镇 (街)疾病预防控制中心牌子的基层医疗卫生机构充实人员力量，落实工作经费保障。推进市县疾控机构标准化建设。
广东还要实施“公共卫生防控救治能力建设三年行动”，提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。完善新发传染病和异常健康事件监测报告机制，建立多渠道监测预警和风险评估制度。
值得留意的是，《任务》提出，要健全公共卫生医师制度，在一定范围内赋予其临床处方权。探索卫生健康部门设立公共卫生总师，疾控机构设立首席公共卫生专家特设岗位，培育公共卫生领军人才。
广东还鼓励高校增设公共卫生、全科医学、生物医药和中医药等领域学科专业。扩大预防医学专业类研究生招生规模。建设一批高水平公共卫生学院。
关键点三：创新医防协同机制
在疫情防控中，疾病预防控制机构和医院都发挥着重要作用。但是，两个不同的体系，在协作上总有沟通的“壁垒”。《任务》明确，要创新医防协同机制。
一方面，医院的公卫职能要强化。《任务》要求，要建立医疗机构公共卫生职责清单和评价机制。推动公立医院设立公共卫生科室，强化公立医院公共卫生服务职能。
另一方面，强化疾病预防控制机构技术指导、人员培训、督导评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防控制职责。
在人员上，广东将建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训机制，鼓励人员双向流动。
在慢病防治上，《任务》明确，要推进高血压、高血糖、高血脂 “三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。依托现有医疗卫生机构，提升省级、地市级职业病预防、诊断、治疗、康复能力。探索慢病防治机构特色发展路径。推进公共卫生人才职业发展改革。
关键点四：深化“三医”联动改革
医改到底怎么改？《任务》明确，学习借鉴三明市医改经验，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降虚高药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。
要解决“看病贵”问题，医疗服务和药品耗材价格是关键。《任务》要求，健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的，积极稳妥有序实施调价，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格。统一规范全省非营利性医疗机构的医疗服务价格项目编码和目录。
对于药品耗材价格，广东坚持招采合一，量价挂钩，推进药品和医用耗材集中带量采购常态化。同时，大力推进国家医保谈判药品落地使用，完善相关政策措施。
在药品保障上，广东要加快创新药、临床急需药品上市。加强儿童用药供应保障，健全临床必需且易短缺药品的动态监测预警机制。支持重大传染病用药、短缺药、罕见病用药、慢性病用药和儿童用药研发生产。完善疫苗生产监管机制，健全药品（疫苗）全程电子追溯制度。加强对新冠疫苗药物的质量安全监管和不良反应监测。
广东还要推进医保支付方式改革，系统推进以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头或病种付费。完善 “互联网 +”医疗服务价格和医保支付政策，保持线上线下同类服务合理比价关系。
关键点五：深化公立医院薪酬制度改革
药品和耗材价格降低，医疗服务价格调整后，医生的收入如何保障？《任务》提出，要拓宽深化公立医院薪酬制度改革经费渠道，逐步提高医疗服务收入在医疗收入中的比例。
其中，对违规新增举借长期债务的公立医院，在该债务偿还前严控领导班子成员薪酬水平增长。
《任务》还提出，要充分落实公立医院内部分配自主权，在核定的薪酬总量内，医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。逐步建立主要体现岗位职责的薪酬体系。实现全面预算管理。在公立医院薪酬改革试点地区推行公立医院主要负责人年薪制。
在公立医院建设上，《任务》指出，要深入实施公立医院绩效考核，引导公立医院落实公益性，考核结果及时以适当方式向社会公布，并与公立医院新增薪酬总量挂钩。
关键点六：医共体所在县域内住院率达85%以上
在医疗资源的均衡布局方面，广东将加快推进分级诊疗体系建设。
在“建高地”方面，广东将持续推进 50家高水平医院建设，有序推进呼吸、肾脏病、肿瘤、精准医学、心血管国际医学中心建设，确保如期完成建设并投入使用。
值得留意的是，《任务》明确，允许高水平医院探索 “一院多区”发展模式，实行一体化运营、同质化管理。同时，继续实施粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力提升计划，创建市级胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。
在“强基层”方面，广东将进一步健全三级公立医院 “组团式”帮扶县级医院长效机制，探索建立 “组团式”帮扶与县域医共体有机融合机制。
《任务》强调要推进医疗联合体建设，强化政府主导的县域医共体外部治理和监管机制，完善内部运行机制，牵头医院负责统一管理县域医共体运行。促进疾病预防、治疗、康复、健康管理相衔接，医共体所在县域内住院率达到 85%以上。
在医学人才培养方面，广东将健全医学终身教育制度和人才使用激励机制，每年选派有发展潜力的高层次人才到国际一流医疗卫生机构培训培养。加强全科医生等紧缺人才培养。
社会办医疗机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团。鼓励支持省市级中医医院、妇幼保健院等牵头组建专科联盟、远程医疗协作网。各地全面落实基层医疗卫生机构 “公益一类财政保障、公益二类绩效管理”政策。
在家庭医生签约服务方面，广东将积极推行 “互联网 +”家庭医生签约服务，支持深圳先行先试建立健全居民健康管理制度。
关键点七：跨省和省内异地门诊医疗费直接结算
广东明确要完善全民医疗保障制度。落实医疗保障待遇清单制度。推动基本医保省级统筹。深化职工医保门诊统筹和个人账户改革，健全门诊共济保障机制。健全重特大疾病医疗保险和救助机制。
门诊费用的医保结算，一直是民生关注的重点。《任务》明确，要实现跨省和省内异地就医门诊医疗费用直接结算，支持高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。积极推进各地基本医疗保险关系转移接续手续跨省和省内通办。
在配套保险方面，广东将完善长期护理保险政策，加强长期护理服务体系建设。鼓励各地各医疗机构建立医疗救助慈善基金。发展和基本医保相衔接的普惠型商业健康保险。
医保基金如何监管？《任务》提出，要推广医保智能监控示范点建设工作经验，加快推动省级智能监控系统的建设及应用。建立医保基金社会监督员制度，鼓励和支持社会各界参与医保基金监督。
关键点八：中医药传承创新发展
广东是中医药大省，《任务》强调，要积极创建国家中医药综合改革示范区，争创国家中医医学中心，建设粤港澳大湾区中医药高地。
在应急救治和疫情防控上，广东将优化中医药应急救治网络，加快省中西医结合应急救治中心、重大疫情救治基地、省中医药科学院新院区建设。建设成建制的中医紧急医学救治队伍和中医疫病防治队伍。
在人才培养上，加强中医药人才梯队培养，建设一批省级中医药重点学科。探索建立医疗机构临床急需、疗效确切的中药制剂品种区域内调剂使用机制。制定实施促进中医治未病健康工程政策措施。
关键点九：加强三孩生育政策配套支持措施研究
生育、养老、托育……对于民生关注的热点，《任务》也明确了近期重点任务。
广东要实施国家母婴安全行动提升计划。统筹推进我省免费婚前孕前保健工作，提高婚检率，深入实施出生缺陷综合防控。加强免疫规划工作，提升疫苗流通和接种管理信息化水平。
值得留意的是，广东提出加强三孩生育政策配套支持措施研究，提高优生优育服务水平，大力发展普惠托育服务体系，开展婴幼儿照护服务示范城市和示范机构创建活动。
对于老年人群，广东明确组织开展老年友善医疗机构创建工作，开展安宁疗护试点。实施医养结合机构服务质量提升行动，推广佛山、江门等基层社区养老模式创新经验。开展医养结合示范机构创建活动，做好老年友好社区创建工作，支持新建社区卫生服务机构与养老服务机构毗邻建设，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。
关键点十：推动“互联网+医疗健康”建设
《任务》明确，广东要全力推进 “互联网+医疗健康”示范省建设，开展 “互联网 +医疗健康”示范市、示范县 (市、区)、示范医院创建活动。建设全民健康信息综合管理平台，建设国家健康医疗大数据研究院和人才示范基地。
在改善群众服务体验上，广东将推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化预约诊疗。推动医疗机构优化线上线下支付流程，改善结算模式。推动先诊疗后结算或一站式缴费改革。实施改善医疗服务行动，推行检查检验结果互认、慢病长处方、优质护理等服务。积极开展 “互联网 +监管”探索建立信用监管新机制。
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